肾病发展到最后阶段如果不透析，寿命主要取决于以下几个原因，随着肾病的发展，肾功能逐渐下降，当出现了肾功能衰竭尿毒症时可以有以下几个表现，尿量逐渐减少，随着尿量的减少，体内的水分不能排出，容易使心脏负荷加大出现心功能衰竭，表现为憋气、呼吸困难，如果不透析，寿命随时有危险，因为体内的水排不出去，可以导致肺内充满了水分，空气中的氧气不能进入到肺里和二氧化碳充分的交换，导致机体的缺氧，表现为憋气、呼吸困难、呼吸衰竭，随时可能会死亡。
另外，肾病进展到尿毒症期，对毒素的排出和电解质的调节功能下降，逐渐会出现严重的、难以纠正的高钾血症。如果不及时透析，严重的高钾血症可以引起心脏节律的改变甚至心跳骤停，生命也随时终止，随时死亡，所以肾病如果不透析，最后到尿毒症随时有生命危险，所以如果肾病进展到尿毒症期，尤其是出现了严重的高钾血症，或者尿量明显减少时，建议患者能积极的透析维持生命。