肝硬化抗病毒治疗的标准
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肝硬化抗病毒治疗的标准
毕蔓茹副主任医师哈尔滨医科大学附属第二医院
擅长: 各种慢性病毒性肝炎、流行性出血热、细菌感染性疾病、肝硬化、流行性脑炎、手足口病、布氏杆菌病、伤寒、寄生虫类传染病的诊断和治疗，对于肝炎、暴发性肝衰竭、肝性脑病、肝硬化失代偿期腹腔积液、顽固性腹泻及药物性肝脏功能损伤的诊断和治疗有丰富的临床经验。对于幼儿肝炎、肝损伤的治疗拥有独到的见解，对于用药的选择和治疗时机的准确掌握具有敏锐的判断力。对于顽固性腹水的治疗临床经验丰富，对于重症肝衰竭的人工肝个体化治疗也有深刻的研究。
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肝炎肝硬化包括乙肝肝硬化和丙肝肝硬化。乙肝肝硬化抗病毒治疗的标准是乙肝病毒DNA定量阳性，即需要进行抗病毒治疗。如果为早期肝硬化，肝功能转氨酶升高超过正常上限2倍，患者无肝硬化的并发症，可以选择干扰素行抗病毒治疗，也可以选用长期口服核苷类似物抗病毒治疗。如果患者为失代偿期肝硬化，只要乙肝病毒有复制，则建议口服核苷类似物抗病毒治疗。丙肝肝硬化抗病毒的标准是：如果为代偿期肝硬化，且丙肝病毒有复制，无论肝功转氨酶是否升高，都建议行抗病毒治疗，可根据病毒基因分型决定抗病毒方案。如果为失代偿期肝硬化，则建议慎用抗病毒药物。
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