小儿原发性高血压病因未明，有一定的家族聚集性和遗传性。继发性高血压病因明确，包括肾脏疾病、心血管疾病、内分泌因素等。
一、主要病因
1、原发性高血压：小儿高血压有显著的家族聚集性和遗传性，有高血压家族史者更易患小儿高血压。
2、继发性高血压：肾脏疾病是小儿继发性高血压最常见的因素，肾小球肾炎、肾盂肾炎、肾血管狭窄及肾肿瘤等都能导致继发性高血压。此外，主动脉缩窄、多发性大动脉炎等心血管疾病，或库欣综合征、嗜铬细胞瘤等内分泌疾病，以及颅内某些肿瘤等均可导致小儿继发性高血压。
二、诱发因素
1、高盐饮食：钠离子有升高血压的作用，容易诱发小儿高血压。
2、肥胖：儿童腹部脂肪、内脏脂肪较多，容易诱发小儿高血压。
3、缺乏运动：运动较少，可能心肺功能不好，容易诱发小儿高血压。
4、药物因素：如维生素D、糖皮质激素类药物等，可引起小儿高血压。