要明确大三阳，首先需要明确乙肝两对半的检查项目。乙肝两对半的检查包括乙肝表面抗原，乙肝表面抗体，乙肝e抗原，乙肝e抗体，乙肝核心抗体这五个检查项目。如果乙肝表面抗原、乙肝e抗原、乙肝核心抗体这三者都是阳性的或者是不在参考值范围内的，其他的两项的检查结果都是阴性的或者是在正常参考值范围内的，这样的情况就是乙肝大三阳。