肺炎患者挂水后咳嗽更厉害，原因包括咳嗽为持续性咳嗽和气道分泌物增加等方面，具体如下：
第一、持续性咳嗽：患者本身是阵发性咳嗽，并不会持续发生，有可能输完液体正处在剧烈咳嗽的阶段。
第二、气道分泌物增加：输液可能使用化痰的药物，导致气道分泌物增加。这时候咳嗽是保护性反射，将气道内的分泌物排出，利于疾病的恢复。
第三、处于恢复期：本身咳嗽就是一种保护性的反射，咳嗽增多不代表肺炎本身症状加重，有可能是处在恢复期。