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    嗜酸细胞性胃肠炎的治疗方法有哪些

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    病情描述:

    嗜酸细胞性胃肠炎的治疗方法有哪些

    高君
    高君主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

    擅长: 肝胆外科腹腔镜技术,熟练掌握腹腔镜下胆囊切除,腹腔镜与胆道镜二镜联合治疗胆囊结石并胆总管结石技术,并积极协助科室开展了单孔腹腔镜胆囊切除术、腹腔镜巨脾切除术等手术。在原发性肝癌、转移性肝癌和巨大肝血管瘤的综合治疗方面积累了较丰富的临床经验,熟练掌握不同路径下肝脏肿瘤的射频消融治疗策略。

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    由于嗜酸细胞性胃肠炎的病因学与发病机制不明,尚无疗效确切的治疗发放。目前本病的治疗原则是去除过敏原、抑制变态反应,主要通过药物治疗和手术治疗缓解症状。
    一、一般治疗
    1、对于确定的或可疑的过敏食物或药物应立即停止使用。
    2、没有食物和药物过敏史者,可采取序贯法逐个排除可能引起致敏的食物,诸如牛奶(特别在儿童)、蛋类、肉类、海虾、麦胶制品以及敏感的药物。
    3、许多患者在从饮食中排除有关致病食物或药物后,腹部疼痛和腹泻迅速改善,特别是以黏膜病变为主的患者,效果更明显。
    二、药物治疗
    1、激素对本病有良好疗效,多数病例在用药后1~2周内症状即改善,表现为腹部痉挛性疼痛迅速消除,腹泻减轻和消失,外周血嗜酸性粒细胞降至正常水平。
    2、以腹水为主要表现的浆膜型患者在激素应用后7~10天腹水完全消失。
    3、个别病例激素治疗不能完全消除症状,加用硫唑嘌呤常有良好疗效。
    4、色甘酸二钠(色甘酸钠)系肥大细胞稳定剂,可稳定肥大细胞膜,抑制其脱颗粒反应,防止组织胺、慢反应物质和缓激肽等介质的释放而发挥其抗过敏作用。对糖皮质激素治疗无效或产生了较为严重的副反应者可改用色甘酸二钠治疗,作为前者的替代药物。
    三、手术治疗
    病变局限以肌层浸润为主的患者,常有幽门梗阻或小肠梗阻,药物治疗无效者可考虑行胃次全切除或肠段切除或胃肠吻合术。
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