难治性霍奇金淋巴瘤有什么化疗方案
  • 杨清明
  • 主任医师

中国人民解放军总医院

肿瘤内科

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难治性霍奇金淋巴瘤有什么化疗方案

2018-08-08 06:36

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对于难治性霍奇金淋巴瘤,难治复发病例的治疗,化疗仍起关键治疗作用,临床上缺乏有效的挽救治疗方案,没有标准方案,BEACOPP有一定疗效,血液毒性较强,铂类药物是挽救治疗的常用选择药物,但疗效偏低。拓扑异构酶抑制6参与联合化疗,疗效不够满意,吉西他滨和伊立替康治疗的研究显示,有效率有所增高,不良反应可耐受,受到更多关注。近年来脂质体阿霉素、雷利度胺的应用,对难治性病例疗效有不同提高,盐酸氮芥和苯达莫司汀虽是两种老药,由它们组成的化疗方案有效率突出。但骨髓抑制现象明显,通过制定个体化治疗计划,将这些药物分别组成不同的化疗方案,常用治疗方案分别以吉西他滨、伊力替康、脂质体阿霉素等药为主,结合既往用药病史及骨髓增生和耐受程度,组成不同的化疗方案,MOAP,GAD,GMX,BEACOPP等,治疗有效率得到不同的提高,自体干细胞移植是一种强化的大剂量化疗,对难治性病例可尝试治疗,需要选择适合病例如年轻、病史短、器官功能条件好的病人多数病例疗效欠佳,骨髓抑制及后续影响较大自体干细胞移植治疗难治性HL的作用和疗效,目前有争议,有待商榷。

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