溃疡性结肠炎和结肠型的克罗恩病的鉴别：脓血便多见，有腹泻但脓血便较少见。病变分布：病变连续，呈节段性；直肠受累：绝大多数受累，少见；肠腔狭窄：少见中心性。多见偏心性；内镜表现：溃疡浅，黏膜弥漫性充血水肿、颗粒状，脆性增加。纵行溃疡、卵石样外观，病变间黏膜外观正常（非弥漫性）；活检特征：固有膜全层弥漫性炎症、隐窝脓肿、隐窝结构明显异常、杯状细胞减少；裂隙状溃疡、非干酪样肉芽肿、黏膜下层淋巴细胞聚集。溃疡性结肠炎还需要与其他疾病相鉴别，包括急性自限性结肠炎，有各种细菌感染所致。临床上表现为发热、腹痛，通常病程≤6周，抗生素治疗效果好；阿米巴肠炎表现为直肠、乙状结肠、盲肠溃疡为主，溃疡相对深并且溃疡间黏膜正常；慢性血吸虫病：鉴于流行地区有接触史，肝脾大、组织学活检可以找到虫卵确诊；缺血性结肠炎对于老年患者有高血压、糖尿病等基础病，这样的患者要高度怀疑，尤其是餐后腹痛、便血。内镜下表现为不连续病变，直肠不受累。放射性肠炎典型的患者有放疗的病史；其他还包括大肠癌等等。