静脉曲张多发生于双侧下肢，亦可发生在单侧下肢。早期的症状和体征一般并不严重，多无明显的不适感，较为肥胖的患者，往往患肢曲张静脉隐而不显：大多数的患者可见患肢浅静脉扩张、迂曲、隆起、严重者扭曲成团块状，站立时曲张静脉更为明显，当平卧或抬高患肢时，曲张的浅静脉瘪陷。大隐静脉受累时曲张的静脉分布在下肢内侧面，或延伸到患肢的前、后面。由于小腿大隐静脉管径较小，管壁较薄且承受的压力较大，因此小腿部静脉曲张的程度较大腿部更为严重。小隐静脉受累时，曲张静脉分布于小腿的后面，可延伸到外踝和足背。多数患者以大隐静脉曲张为主。