血栓早期的症状复杂多样，临床表现取决于病灶的大小和部位，主要表现为局灶性神经功能缺损的症状和体征，如病人出现肢体偏瘫、偏身感觉障碍、不能言语、共计失调、走路不稳等，有部分病人可有头痛、头晕的症状。在早期患者一般意识清楚，如果为颈内动脉闭塞，患者可出现同侧霍纳征，双眼对侧同向性偏盲，优势半球受累可以出现失语症状，非优势半球受累可有体象障碍如为大脑中动脉闭塞，可以出现对侧肢体的三偏征如偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍，在早期双眼可向病灶侧凝视。