肝损伤要做什么检查
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肝损伤要做什么检查

王东主任医师北京大学人民医院
擅长: 原发性肝癌、胆道及胰腺肿瘤、肝移植、门静脉高压症,微创外科技术及肿瘤综合治疗。
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1、实验室检查:定时测定红细胞、血红蛋白和血细胞比容,观察其动态变化,如有进行性贫血表现,提示有内出血。
2、X线检查:如有肝被膜下血肿或肝内血肿时,X线可见肝阴影扩大和膈肌抬高。如同时发现膈下游离气体,则提示合并空腔脏器损伤。
3、诊断性腹腔穿刺及腹腔灌洗:此法对肝等实质脏器裂伤诊断价值很大,但出血量少时可能有阴性结果,故必要时需多次穿刺或行腹腔灌洗。
4、B超检查:B超检查是现代化医院急诊科和急救中心肝外伤的第一线诊断措施,可用于稳定期和血循环不稳定的患者,可重复检查、动态观察伤情变化,可准确发现腹腔内积血,判定损伤的器官、损伤程度。B超检查 可见到肝损伤时肝被膜的连续性中断,肝被膜下血肿、肝中央血肿、肝裂伤的深度和腹腔内积血等。
5、CT检查:CT检查对腹内实质性器官损伤和腹腔内出血能提供更为准确的依据,并可根据需要重复检查,前后对比。另外CT检查还可估计肝外伤时的出血量。但B超和CT检查有时需要等候,耗费时间,因此绝不能因等待而耽误诊断治疗。
6、肝放射性核素扫描:诊断尚不明确的闭合性损伤,疑有肝包膜下或肝内血肿者,伤情不很紧急,病人情况允许时可做核素肝扫描。有血肿者肝内表现有放射性缺损区。
7、选择性肝动脉造影:对一些诊断确实困难的闭合性损伤,如怀疑肝内血肿,伤情不很紧急者可选用此法。可见肝内动脉分支动脉瘤形成或造影剂外溢等有诊断意义的征象。但这是一种侵入性检查,操作较复杂,只能在一定条件下施行,不能作为常规检查。
2、X线检查:如有肝被膜下血肿或肝内血肿时,X线可见肝阴影扩大和膈肌抬高。如同时发现膈下游离气体,则提示合并空腔脏器损伤。
3、诊断性腹腔穿刺及腹腔灌洗:此法对肝等实质脏器裂伤诊断价值很大,但出血量少时可能有阴性结果,故必要时需多次穿刺或行腹腔灌洗。
4、B超检查:B超检查是现代化医院急诊科和急救中心肝外伤的第一线诊断措施,可用于稳定期和血循环不稳定的患者,可重复检查、动态观察伤情变化,可准确发现腹腔内积血,判定损伤的器官、损伤程度。B超检查 可见到肝损伤时肝被膜的连续性中断,肝被膜下血肿、肝中央血肿、肝裂伤的深度和腹腔内积血等。
5、CT检查:CT检查对腹内实质性器官损伤和腹腔内出血能提供更为准确的依据,并可根据需要重复检查,前后对比。另外CT检查还可估计肝外伤时的出血量。但B超和CT检查有时需要等候,耗费时间,因此绝不能因等待而耽误诊断治疗。
6、肝放射性核素扫描:诊断尚不明确的闭合性损伤,疑有肝包膜下或肝内血肿者,伤情不很紧急,病人情况允许时可做核素肝扫描。有血肿者肝内表现有放射性缺损区。
7、选择性肝动脉造影:对一些诊断确实困难的闭合性损伤,如怀疑肝内血肿,伤情不很紧急者可选用此法。可见肝内动脉分支动脉瘤形成或造影剂外溢等有诊断意义的征象。但这是一种侵入性检查,操作较复杂,只能在一定条件下施行,不能作为常规检查。
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