小儿支气管哮喘的发病机制极其复杂，尚未完全清楚，与免疫因素、遗传学背景、神经、精神、内分泌因素等有密切关系，好发于过敏体质的儿童、反复上呼吸道感染的儿童，在接触危险因素后容易诱发，常见的诱发因素有室内的尘螨、动物皮屑、真菌、室外花粉等。
一、主要病因
1、免疫因素：气道慢性炎症被认为是小儿支气管哮喘的本质，无论病程长短，病情轻重，患者均存在气道慢性炎症改变。
2、遗传学背景：哮喘具有明显的遗传倾向，家庭成员患过敏性疾病，患儿发病明显高于正常人群。
3、神经、精神和内分泌因素：患儿具有β肾上腺素能受体功能低下和迷走神经张力亢进，同时伴有α肾上腺素能神经反应性增强，因此出现气道高反应性。
4、神经信号通路：研究发现哮喘患者体内存在丝裂素活化蛋白激酶，参与气道炎症和气道重塑。
二、诱发因素
1、吸入过敏原：常见的吸入性过敏原有室内和室外两种，室内的常有尘螨、动物毛屑、真菌，室外主要花粉、真菌等。
2、食入性过敏原：从口进入到过敏原，常见的有牛奶、鱼虾、花生，鸡蛋以及某些水果等。
3、感染：常见的有病毒及支原体。
4、过度运动：剧烈运动后过度通气导致哮喘发作。
5、药物：服用药物如阿司匹林等导致过敏。
6、粉尘及气体：在工作过程中接触高浓度的粉尘及有毒气体，可诱发哮喘。
7、冷空气刺激：突然受凉导致支气管痉挛收缩，诱发哮喘。
8、情绪：强烈的情绪变化导致激素水平紊乱，可能诱发哮喘或加重哮喘病情。