一般来说，常见上火引起肛门疼痛的原因有几个：1.大便干燥，大便头粗硬，导致肛管皮肤及粘膜裂伤，引起疼痛出血，通过调理大便，坐浴，外用药膏可以缓解。如果裂口持续三个月反复不愈合，症状不缓解，建议手术。2.吃辛辣刺激食物过多，导致肛门皮肤粘膜水肿，疼痛，可以通过坐浴，调理饮食改善症状，如果严重者，导致局部感染化脓，形成肛周脓肿，则尽量早期手术，3.腹泻，便秘，劳累过度等引起的血栓性外痔或炎性混合痔等，轻度的可以通过中药坐浴，服药等治疗改善，症状严重者需要手术治愈。