瞳孔大于3mm则为瞳孔散大，通常见于外伤性瞳孔括约肌损伤，裂隙灯检查可见瞳孔缘撕裂，或者虹膜透照缺损，强直性瞳孔，动眼神经麻痹通常也会瞳孔散大，但是常常合并上睑下垂，部分患者单眼接触有散瞳作用的药物也会导致瞳孔散大，如滴用阿托品等散瞳药物，还有部分患者是生理性瞳孔不等，双眼瞳孔在明处和暗处相差的程度相同，通常相差不大于1mm。