肾衰竭不一定会变成尿毒症，这要看肾衰竭是急性的还是慢性的。出现急性肾衰竭，如果通过寻找原因、积极治疗，大部分病人会有好转，甚至是完全恢复。但是如果是有慢性肾衰竭，病人病情进展会达到尿毒症，后续可能需要透析治疗。所以肾衰竭不一定会变成尿毒症，主要看是急性还是慢性的。如果是急性的，还要看肾脏损伤的程度以及对于治疗的反应而决定，患者的病情越轻，治疗效果越好，发展成尿毒症的几率就会越低。反之急性肾衰竭有可能变为慢性肾衰竭，变成尿毒症。