耳 硬化的类型有哪几种
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耳硬化的类型有哪几种

李希平主任医师首都医科大学附属北京安贞医院
擅长: 耳鼻咽喉疾病的诊治,尤其擅长各种慢性化脓性中耳炎的手术治疗(各种鼓室成型术及乳突根治术)及其他原因导致的传导性耳聋的手术治疗;人工听觉植入术(人工耳蜗植入,振动声桥植入,骨导助听器植入);眩晕的外科治疗(内淋巴囊减压术,半规管阻塞术,前庭神经切断术,迷路切除术);面瘫的手术治疗(面神经减压术和神经吻合及移植术);耳畸形的手术治疗(全耳再造术);侧颅底肿瘤的手术治疗(听神经瘤切除术,颈静脉球体瘤切除术,面神经肿瘤切除术,岩尖及桥小脑角胆脂瘤切除术)。对眩晕,耳鸣,突发性耳聋,分泌性中耳炎的治疗积累了丰富的临床经验。另外在儿童及成人伴有内科合并症(高血压冠心病糖尿病等)的睡眠呼吸暂停低通气综合症的多平面微创手术治疗方面处于国内先进水平。
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临床耳硬化可根据病变范围及病变活动情况而分为若干型,但各家对镫骨足板组织病理学变化的分型标准不ー。
1、早期局灶型:病变局限于足板的1~2个小区,病变区血管隙扩大,周围有HE蓝染区。
2、弥漫活动型:血管分布不正常,腔隙增多、扩大。绝大多数腔隙周边排列着成骨细胞,其内常见破骨细胞,骨细胞大量增加,其大小、染色程度和排列方向等均不一致。
3、静止型:血管腔可能有增多及扩大,但无近期骨质形成或破坏现象,偶可见到成骨细胞及破骨细胞。
4、活动型:骨迷路内生软骨层有骨质吸收破坏,形成空隙,其内有活跃的纤维组织、成骨细胞、破骨细胞和扩张的血管等。
5、中间型:骨间隙逐渐因新骨生成而缩小或完全闭塞,血管逐渐稀少,破骨细胞罕见,成骨现象较活跃。
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