血肌酐是评估肾功能的一个指标之一。血肌酐181umol/L,提示肾功能异常，但其具体的临床意义还需考虑病人的其他综合情况，比如对于二三十岁的年轻人来说，血肌酐181，只是轻度的异常。但如果对于七八十岁老年人来讲，血肌酐181，提示肾功能严重损害，因为老年人肾脏的储备功能。因此，我们不能单独要血肌酐的水平来评价病情的轻重，同时我们还需要动态观察血肌酐的水平，如果短期内出现血肌酐快速升高，提示损害加重，如果病人长期血，肌酐维持在180左右，说明病人病情稳定。因此，如果体检发现血肌酐180，应该进一步到正规医院的肾脏专科进一步诊疗。