血肌酐500umol/L，提示存在肾脏功能衰竭。首先需要明确是急性肾功能衰竭还是慢性的肾脏功能衰竭，以及引起病因是什么。急性的肾衰竭，既往没有肾脏基础疾病，大多数病人在去除病因后是可以恢复的。慢性的肾衰竭，是指血肌酐缓慢升高，病人常合并存在贫血，肾脏彩超提示双肾萎缩，这种情况下肾功能衰竭是不能恢复的，治疗的目标是延缓肾脏功能恶化，防治并发症，控制高血压、血糖等，要做好后期开始透析的准备。还有部分患者既往存在肾功能不全，但短期内肌酐升高很快，则需要寻找近期加重的因素，多数在去除加重因素后，肾功能可恢复到本次发病前的状态。因此，发现肾脏功能不全一定要及时到正规医院的肾脏专科就诊。