左侧输尿管扩张合并左肾积水提示左侧输尿管下段存在梗阻。其原因主要1.多数为结石导致，如果证实为输尿管结石堵塞输尿管引起的，可以采取体外激光碎石或经膀胱输尿管镜取石;2.如果是输尿管占位或狭窄引起，需要外科手术治疗;3.如为输尿管外病变压迫输尿管引起的，需明确病变位置，外科手术解除局部压迫。无论哪种都应该解除梗阻，以免对肾功造成损伤。