当细支气管肺泡癌局限于单侧肺叶或位于外周时可无症状，约一半左右患者由于其他症状就诊检查才发现该病。晚期可出现支气管溢液和进行性呼吸困难。
1、部分患者会出现咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难、体重减轻。
2、黏液型细支气管肺泡癌(黏液腺癌)可见支气管溢液，患者咳大量泡沫痰或粘痰，每日痰量可＞100ml。
3、逐渐加重的呼吸困难，可导致顽固性低氧血症。