肠杆菌肺炎发病的主要原因是肠杆菌科的细菌感染，在肺部形成炎症性反应。传播途径为呼吸道传播、污染物传播、血液传播等，以长期住院的呼吸系统疾病患者和免疫力低下患者为主要好发人群，自身免疫降低为本病最大的诱因。
一、主要病因
感染肠杆菌科细菌是本病的主要病因。无论是直接感染还是间接感染，都是感染后肠杆菌聚集于肺部形成的炎症性反应，细菌在肺部存活了一段时间后，数量和活动性明显增加，极其容易通过肺部小血管进入血液循环，从而导致其他部位的感染和发病。
二、诱发因素
1、长期住院：由于使用了带有肠杆菌的被污染器械，特别是面罩、吸氧管等呼吸系统类医疗器械，导致感染肠杆菌而发病。
2、免疫力长期低下。
3、接触带有致病菌的物品或者人。