西格列汀主要的副作用，就是上呼吸道感染的症状，包括头痛、鼻咽部的感染，或者是跟其他的药物联合使用造成的低血糖。另外，虽然发生率比较低，但也应该警惕像服用西格列汀以后出现的急性胰腺炎，或者是肾功能如果有严重损伤的人尽量避免使用。另外，如果对药物有过敏的话，可以出现各种严重的过敏反应。
但是，西格列汀在临床使用过程当中，它的安全性仍然比较好。心血管的安全性，有循证的证据得到了支持。另外它的降糖力度比较柔和，出现低血糖的风险相对比较小。配合饮食和运动，改善Ⅱ型糖尿病患者的血糖控制，可以和二甲双胍和其他的降糖药可以联合使用。另外，它对于老年患者比较适用，因为低血糖的风险比较小。