在所有的颅内血肿当中，急性硬膜下血肿是比较凶险的。根据临床经验，急性硬膜下血肿的出血来源主要有两种，第一种是脑挫裂伤大脑表面的动脉出血引起的。第二种是大脑表面与硬脑膜之间的桥静脉撕裂出血引起的。如果是第一种出血来源，这个出血通常很难控制，因为它是动脉源性的出血，出血量超过30毫升以上，建议尽快考虑手术治疗。如果是第二种出血来源，出血量不超过30毫升，可以考虑保守治疗。