恶性胸腔积液的治疗包括全身治疗和局部的治疗。全身治疗主要是加强营养支持，纠正低蛋白血症，如果身体条件允许的话可以进行一些全身的化疗。局部治疗主要是对积液进行穿刺引流，减少胸腔积液的量，减少肺的压迫，改善患者的呼吸功能。在充分引流的基础上也可以向胸腔内注射卡铂、高糖或红霉素等药物，促进胸膜腔的粘连，以减少胸腔积液的复发。