2020-09-16 17:39
肝硬化出血首选止血药
肝硬化出血多是由食管-胃底静脉曲张破裂导致的,食管-胃底静脉曲张破裂出血的患者,可用特利加压素、生长抑素及其类似物降低门脉压力,应用质子泵抑制剂或H2受体阻滞剂抑制胃酸、提高胃液pH值,有助于止血。使用抗菌药物,如三代的头孢菌素或喹诺酮类,疗程5-7天,必要时输注红细胞,血红蛋白浓度目标值≥70mg/L。对凝血功能障碍的患者可补充新鲜血浆、凝血酶原复合物和纤维蛋白原等,血小板明显减少可输注血小板,维生素K缺乏的患者可短期使用维生素K。食管-胃底静脉曲张破裂出血,药物治疗效果欠佳时可考虑使用三腔二囊管或使用急诊内镜下套扎,硬化剂或组织黏合剂治疗,药物联合内镜治疗的效果和安全性更好。也可行介入治疗手术治疗,要注意出血急性期应禁食水,合理补液。