小儿肠炎需要与以下疾病相鉴别：
第一、急性阑尾炎，在阑尾炎的初期可以表现为上腹部或脐周的胀满不适，或者是疼痛，但疼痛一般逐渐转移至右下腹并且固定，查体为右下腹的压痛，部分可伴有反跳痛及肌紧张，查立位腹部平片还有腹部彩超、腹部CT、血常规、C反应蛋白等有助于明确诊断。
第二、急性肠痉挛，一般是进食不恰当食物，或者是饮用过凉的饮品等所导致，一般疼痛可逐渐缓解，热敷有助于缓解症状。
第三、急性肠扭转，一般可以查立位腹部平片及腹部CT等，帮助明确诊断。
第四、还有其他一些疾病，例如肠道寄生虫病，或者是肠系膜静脉血栓，或者是肠系膜淋巴结炎等。
总之，如果小儿出现腹痛，需及时去医院就诊，以明确病因。