小三阳只是感染乙肝的一种状态，和临床症状没有相关性，有无临床症状主要取决于肝功能受损的程度，即肝炎活动的程度，肝炎活动相关的常见症状包括:乏力、纳差、厌油，如果胆红素代谢异常，则出现皮肤、巩膜黄染。一般来说，乙肝感染呈小三阳时，肝功能大多数正常，病毒不复制，或呈低水平复制，但也有例外的情况，小三阳也可以出现肝炎活动，可以表现为明显的临床症状。