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    人格障碍会有哪些症状表现

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    人格障碍会有哪些症状表现

    陈大春
    陈大春主任医师北京回龙观医院

    擅长: 抑郁焦虑障碍、失眠症、强迫症、精神分裂症、双相障碍、睡眠障碍、老年性精神障碍、青少年情绪及行为障碍、强迫障碍、广泛性焦虑障碍、成人精神行为障碍、精神障碍、心理障碍、躁狂症、植物神经功能紊乱、恐惧症、妄想症等精神疾病的药物治疗,对精神科疑难杂症、难治性心理疾病有着独特诊治手段。

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    各型人格障碍的典型症状的共同特点是明显偏离正常且根深蒂固的行为方式,具有适应不良的性质。其人格在内容上、质上或整个人格方面异常,由于这个原因,患者遭受痛苦和(或)使人遭受痛苦,或给个人或社会带来不良影响,通常不伴有并发症。人格障碍通常开始于童年、青少年或成年早期,并一直持续到成年乃至终生,部分人格分裂患者在成年后有所缓和。根据ICD-10分类,不同类型的人格障碍的临床症状各有特点。
    1、偏执型人格障碍:
    (1)对挫折和拒绝过分敏感,人际关系往往反应过度,有时产生牵连观念。
    (2)容易长久地记仇,对自认为受到的轻视、不公平待遇等耿耿于怀,引起强烈的敌意和报复心。
    (3)猜疑,把他人无意的或友好的行为误解为敌意或轻蔑。
    (4)与现实环境不相称的好斗及顽固地维护个人的权利。
    (5)极易猜疑,毫无根据的怀疑配偶及性伴侣的忠诚。
    (6)将自己看得过分重要,自负、自我评价过高,对他人的过错不能宽容。
    (7)将直接有关的事件及世间的形形色色都解释为“阴谋”的无根据的先占观念。
    2、分裂型人格障碍:
    (1)几乎没有可体验到愉快的活动。
    (2)情绪冷淡,对人冷漠,缺乏热情和幽默感。
    (3)对他人表达温情、体贴或愤怒的能力有限。
    (4)对于批评或表扬都无动于衷,对别人的看法等漠不关心。
    (5)对与他人发生性接触毫无兴趣(考虑年龄)。
    (6)偏爱单独行动,回避社交,离群独处,我行我素而自得其乐。
    (7)过分沉湎于幻想和内省。
    (8)没有亲密朋友,与人不建立也不想建立相互信任的关系。
    (9)明显地无视公认的社会常规及习俗。
    3、社交紊乱型人格障碍(反社会型人格障碍):
    (1)对他人的感受漠不关心,缺乏正常的人间友爱、骨肉亲情,待人冷漠无情。
    (2)全面、持续地缺乏责任感,无视社会规范与义务,经常违法乱纪。
    (3)尽管建立人际关系并无困难,但不能长久地保持。
    (4)对挫折的耐受性极低,微小刺激便可引起攻击甚至暴力行为。
    (5)无内疚感,不能从经历中特别是惩罚中吸取教训。
    (6)很容易责怪他人,或者当他们与社会相冲突时对行为作出似是而非的合理化解释。
    (7)持续的易激惹。
    (8)童年或少年期就出现品行问题如经常说谎、逃学、吸烟酗酒、欺侮弱小、偷盗、斗殴等。
    4、冲动型人格障碍:
    (1)情绪不稳,易激惹,易与他人发生争执和冲突,冲动后对自己的行为虽懊恼,但不能防止再次发生,间歇期正常。
    (2)情感爆发时,对他人可有暴力攻击,可有自杀、自伤行为。
    (3)在日常生活和工作中同样表现冲动,缺乏目的性和计划性,很难坚持需要长时间才能完成的事。
    5、边缘型人格障碍:
    (1)情绪不稳定。
    (2)对自己的自我形象、目的及内心的偏好常常是模糊不清的或扭曲的,缺乏持久的自我同一性。
    (3)通常有持续的空虚感。
    (4)人际关系强烈且不稳定,时好时坏,可能会导致连续的情感危机,并可能伴有一连串的自杀威胁或自伤行为。
    (5)有时会有短暂的应激性的精神病性症状,多发生在频繁的对真正的或想象的被抛弃的恐惧中。
    6、表演型人格障碍:
    (1)自我戏剧化、做作性、夸张的情绪表达,表情丰富但矫揉造作。
    (2)暗示性强,容易受他人或环境的影响。
    (3)情感体验肤浅,情感反应强烈易变,感情用事,喜怒哀乐皆形于色,爱发脾气。
    (4)不停地追求刺激、为他人赞赏及以自己为注意中心的活动,爱表现自己,行为夸张、做作,渴望别人注意。
    (5)外表及行为显出不恰当的挑逗性,甚至于卖弄风情,给人以轻浮的感觉。
    (6)对自己的外观容貌过分计较。
    (7)自我中心、自我放任,感情易受伤害,为满足自己的需要常常不择手段。
    7、强迫型人格障碍:
    (1)过分疑虑及谨慎,常有不安全感,对实施的计划反复检查、核对,唯恐疏漏或差错。
    (2)对细节、规则、条目、秩序、组织或表格过分关注,常拘泥细节,犹豫不决,往往避免作出决定,否则感到焦虑不安。
    (3)完美主义,对任何事物都要求过高,以致影响了工作的完成。
    (4)道德感过强,谨小慎微,过分看重工作成效而不顾乐趣和人际关系。
    (5)过分迂腐,拘泥于社会习俗,缺乏创新和冒险精神。
    (6)刻板和固执,不合理地坚持要求他人严格按自己的方式行事。
    8、焦虑(回避)型人格障碍:
    (1)持续和泛化的紧张感与忧虑。
    (2)相信自己在社交上笨拙,没有吸引力或不如别人。
    (3)在社交场合总过分担心被人指责或拒绝。
    (4)除非肯定受人欢迎,否则不肯与他人打交道。
    (5)出于躯体安全感的需要,在生活风格上有许多限制,惯性地夸大日常处境中的潜在危险,而有回避某些活动的倾向。
    (6)对拒绝和批评过分敏感,由于担心批评、指责或拒绝,回避与人密切交往的社交或职业活动。
    9、依赖性人格障碍:
    (1)请求或同意他人为自己生活中大多数重要的事做决定。
    (2)将自己的需求附属于所依赖的人,过分顺从他人的意志。
    (3)不愿意对所依赖的人提出即使是合理的要求,处处委曲求全。
    (4)由于过分害怕不能照顾自己,在独处时总感到不舒服或无助。
    (5)沉陷于被关系亲密的人所抛弃的恐惧之中。
    (6)没有别人过分的建设和保证时,作出日常决定的能力很有限,总把自己看做无依无靠、无能的、缺乏精力的。
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