子宫肌瘤的手术应该根据患者的年龄，症状生育要求，还有肌瘤的大小，数目，类型，全面的考虑，如果子宫肌瘤是5cm，没有任何症状，像贫血，没有生育要求，没有压迫症状，可以不需要手术。如果说有贫血，那就证明这个子宫肌瘤会影响月经，压迫输尿管，引起肾积水，压迫膀胱引起尿频，压迫直肠引起便秘，引起腹痛等，有这些症状的话，5cm的肌瘤应该也是需要手术的。