圆锥角膜的主要症状就是严重的视力下降。通常情况下，即便是真性近视患者，每年视力下降大概在50~100度，而圆锥角膜患者视力下降速度要远远超过这个程度，可能一年需要配好几次眼镜。圆锥角膜镜检时可发现角膜特性改变，中间凸起，边缘透薄，是典型症状之一。圆锥角膜患者处于急性发作期时，会表现出极为剧烈的视力下降，同时伴随疼痛、畏光、流泪等眼部症状，甚至诱发较为剧烈的头晕、头痛。