眼眶静脉曲张会有哪些症状表现
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眼眶静脉曲张会有哪些症状表现

聂红平主任医师北京大学第一医院
擅长: 治疗玻璃体、视网膜疾病(糖尿病视网膜病变、视网膜血管病、视网膜脱落、玻璃体混浊、玻璃体积血),以及沙眼、白内障、散光、眼外伤,还有各类眼底病的玻璃体切除、视网膜脱离内眼手术、白内障超声乳化人工晶体植入、人工晶体悬吊手术。
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眼眶静脉曲张的典型症状是体位性眼球突出与眼球内陷,会导致患者出现咳嗽、便秘等症状。部分患者的疾病发生较为隐匿,起初无任何症状或症状较轻,不易察觉,直到数十年后才会发现。
一、典型症状
1、体位性眼球突出:体位性眼球突出是眼眶静脉曲张的特征性表现,当由各种原因,如头部下垂至胸部以下压迫同侧颈内静脉、憋气、咳嗽、便秘等,使得颈内静脉压力升高后,眶内畸形血管出现充盈而发生眼球突出,甚至可导致眼球脱垂。严重时患者不能正常体位、睡眠、书写和生活,当诱因去除及体位复原后眼球突出可消退。
2、眼球内陷:眼球内陷是病程较长的一种体征,由于静脉长期反复充盈和扩张而压迫眼眶内组织时,眼眶脂肪组织吸收,眼眶内陷,从而影响外观。
3、眶部疼痛及视力受损:由于眶压突然升高而产生,可伴有恶心、呕吐等。多是由于畸形静脉快速充盈或出血造成,同时可出现眼球运动障碍,上睑下垂、眼视力下降等表现。
4、眼球搏动:婴幼儿时患病,扩张的血管压迫眶上裂,使该裂扩大,脑搏动通过眶上裂传递至眼眶,引起眼球搏动。这种搏动在眼球内陷时更为明显,与动静脉瘘、脑膨出的眼球搏动不同,后两种情况均伴有直立时眼球突出。
二、其他症状
部分患者会出现眼睑额部可见粗大,静脉呈紫蓝色网状或条状直立时凹陷,低头时充血扩张,延长至发际内,与颅内异常血管沟通硬腭,颊黏膜和颏面部可见蓝紫色血管性肿物。90%间歇性眼球突出和95%体征性眼球突出由本病引起,病变可能在结膜、眼睑和眼眶。同时结合影像学表现尤其是眶静脉造影结果可以确定诊断。
一、典型症状
1、体位性眼球突出:体位性眼球突出是眼眶静脉曲张的特征性表现,当由各种原因,如头部下垂至胸部以下压迫同侧颈内静脉、憋气、咳嗽、便秘等,使得颈内静脉压力升高后,眶内畸形血管出现充盈而发生眼球突出,甚至可导致眼球脱垂。严重时患者不能正常体位、睡眠、书写和生活,当诱因去除及体位复原后眼球突出可消退。
2、眼球内陷:眼球内陷是病程较长的一种体征,由于静脉长期反复充盈和扩张而压迫眼眶内组织时,眼眶脂肪组织吸收,眼眶内陷,从而影响外观。
3、眶部疼痛及视力受损:由于眶压突然升高而产生,可伴有恶心、呕吐等。多是由于畸形静脉快速充盈或出血造成,同时可出现眼球运动障碍,上睑下垂、眼视力下降等表现。
4、眼球搏动:婴幼儿时患病,扩张的血管压迫眶上裂,使该裂扩大,脑搏动通过眶上裂传递至眼眶,引起眼球搏动。这种搏动在眼球内陷时更为明显,与动静脉瘘、脑膨出的眼球搏动不同,后两种情况均伴有直立时眼球突出。
二、其他症状
部分患者会出现眼睑额部可见粗大,静脉呈紫蓝色网状或条状直立时凹陷,低头时充血扩张,延长至发际内,与颅内异常血管沟通硬腭,颊黏膜和颏面部可见蓝紫色血管性肿物。90%间歇性眼球突出和95%体征性眼球突出由本病引起,病变可能在结膜、眼睑和眼眶。同时结合影像学表现尤其是眶静脉造影结果可以确定诊断。
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