儿童血小板计数低原因很多，常见的有：1.免疫性血小板减少（ITP），是由于自身免疫紊乱引起的。大多近期有发热，咳嗽，腹泻等病毒感染史，有的无任何诱因。2.血液系统恶性疾病：（1）白血病，早期血常规仅表现为血小板减少或贫血。（2）噬血细胞综合征（HLH），为细胞因子风暴，2岁以内发病需考虑家族性噬血，完善基因检查；2岁以上大多由EB病毒感染有关，亦可由肿瘤，感染等其他因素诱发。通过查铁蛋白，纤维蛋白原，腹部彩超，骨髓细胞学，NK细胞活性，CD25协助诊断。3.血液良性疾病，再生障碍性贫血（AA），分为先天性再障和后天获得性再障。先天性AA主要指先天性角化不良和范可尼贫血，需要做基因检查，需要骨髓移植。后天获得性AA，根据网织红细胞计数，粒细胞计数，血红蛋白，血小板分为轻型，中间型，重型，极重型，予以支持治疗，强化免疫抑制治疗和骨髓移植。4.感染诱发的一过性血小板减少，以及急性造血功能停滞予抗感染治疗后恢复正常，需注意与ITP鉴别。5.脾大，脾功能亢进等。