肝内胆管小结石，绝大部分没有太大的症状，除非是肝结石比较多，散在分布或者结石虽然小，但是数量多，成团，占据了很大的范围，大量的结石就有可能引起肝内胆管的炎症，而肝内胆管炎症就会引起相应的症状，常见的症状就是右上腹的闷痛、隐痛、胀痛，部分疼痛会放射到右侧的肩背部，所以这种情况下，主要看肝内胆管小结石的数量、部位而定。
而如果是肝内胆管钙化灶，钙化灶一般是不会引起症状的，钙化主要是因为钙质的沉积，常见一些炎症性的或者肝脏损伤后的，或者外伤性的疤痕，一般定期复查随访，不会出现明显增大，也不会出现明显缩小。