脚骨折以后以下的情况考虑手术治疗：第一、开放性骨折，出现了皮肤的裂伤、肌腱或者神经血管的损伤以及骨折端的外露，需要对伤口进行清创，修复血管神经和肌腱，同时对骨折进行固定，开放性骨折积极的手术治疗可以防止开放性伤口所带来的感染。第二、骨折移位明显，通过手法复位以后没有办法达到功能的复位，估计保守治疗后会出现畸形愈合或者不愈合，影响脚的功能。第三、对功能要求比较高的病人，又不能够耐受长期的石膏或者支具固定的，可以选择手术治疗，通过手术治疗可以早期的固定骨折，从而早期恢复功能锻炼，减少并发症。