空腹血糖8.3严重吗
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空腹血糖8.3严重吗

杨伟主任医师首都医科大学宣武医院
擅长: 老年糖尿病及慢性并发症,老年心血管疾病(高血压、冠心病、心力衰竭)的诊治。
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很难用一次血糖值,来评估患者的血糖水平是否非常的严重。对于空腹8.3mmol/L的血糖值,很难代表是常态还是偶然的一次。如果是常态的水平8.3mmol/L对于60岁以下的青年患者,相当于偏高一些,建议能够控制在7.0mmol/L以内,如果是高龄的老年患者,空腹是8.3mmol/L的水平完全可以接受。一次血糖的血糖值相对比较片面,具有一定的偶发性,通常是用糖化血红蛋白作为评估患者长期血糖控制的标准,糖化血红蛋白可以代表近2-3个月患者血糖控制的平均水平。如果偶然的一次血糖波动,不影响长期的控制目标,监测一次静脉血的血糖值,不太能反映糖尿病患者的病情严重的程度。血糖控制是需要一个长期持久的过程,既要结合着随机、单次的血糖,也要考虑长期 控制的目标。在尽量避免低血糖的前提下,尽量使患者的血糖达标。
随着近年来对于研究的深入,特别是对于血糖控制目标有逐渐放松的趋势,主要的原因就是有很多强化的控制血糖的治疗,没有带来明显的心血管疾病获益的收益,反而增加了一些意外的事件的发生,会影响患者的预期寿命。对于普遍的人群,特别是老年人群,总体的控制趋势趋缓。对于一般人,控制的糖化血红蛋白是7%,对于相对年轻且没有并发症,低血糖风险低的患者可以尽量控制在6.5%,甚至6.0%左右,越接近正常越好。相反,对于病程比较长,带着具体的合并疾病,合并症比较多、预期寿命比较短、低血糖风险比较高,或者使用了一些有可能引起低血糖药物的患者,血糖控制的标准就会适当的放宽一些,主要是为了降低低血糖的风险。
随着近年来对于研究的深入,特别是对于血糖控制目标有逐渐放松的趋势,主要的原因就是有很多强化的控制血糖的治疗,没有带来明显的心血管疾病获益的收益,反而增加了一些意外的事件的发生,会影响患者的预期寿命。对于普遍的人群,特别是老年人群,总体的控制趋势趋缓。对于一般人,控制的糖化血红蛋白是7%,对于相对年轻且没有并发症,低血糖风险低的患者可以尽量控制在6.5%,甚至6.0%左右,越接近正常越好。相反,对于病程比较长,带着具体的合并疾病,合并症比较多、预期寿命比较短、低血糖风险比较高,或者使用了一些有可能引起低血糖药物的患者,血糖控制的标准就会适当的放宽一些,主要是为了降低低血糖的风险。
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