一般不需针对血小板增多予以特殊处理，以治疗原发病和祛除诱因为主。对极少数血小板增多明显、持续时间较长或原发疾病伴有高凝状态者，如肾病综合征等，可适当给予抗凝治疗。
一、原发病治疗
1、感染：尽早抗病原体治疗，包括合理使用抗菌药物。细菌感染应早期应用抗菌药物，首选口服广谱抗菌药，包括青霉素、头孢类抗生素和阿奇霉素等；对于病毒性感染，主要以抗病毒和增强免疫为主，常见抗病毒药物包括利巴韦林和更昔洛韦等；肺结核需要早期、足量、规律、全程和联合应用药物治疗，包括利福平等；严重感染时，可用糖皮质激素控制感染的同时，及时补充患者循环血容量，予以血管活性药物改善患者循环状态，予以人血白蛋白提高患者胶体渗透压等。
2、缺铁性贫血：应补充铁剂，口服铁剂包括无机铁硫酸亚铁和有机铁右旋糖酐铁等，但都有不良反应，如恶心和胃部烧灼等胃肠道症状，餐后服用胃肠道反应小，且易耐受。肠外铁剂常用蔗糖铁或右旋糖酐铁，可肌注或静脉滴注，适用于口服铁剂出现胃肠道反应无法忍受的患者、胃肠道手术后铁剂吸收不良的患者，补充维生素C，有利于铁的吸收。
3、溶血性贫血：根据不同病因，采用不同的治疗方法，主要包括应用糖皮质激素、免疫抑制剂、脾切除术及异基因造血干细胞移植，必要时进行成分输血。
4、恶性肿瘤：针对不同的肿瘤的类型需采取不同的治疗方法，如放疗、化疗、手术治疗。
二、药物治疗
1、抗血小板药物：
（1）阿司匹林：这是一种最常用的抗血小板聚集的药物，它通过抑制花生四烯酸的形成，发挥抑制血小板聚集的作用，常用于冠心病和脑血栓等疾病的治疗和预防。
（2）氯吡格雷：为二磷酸腺苷受体拮抗剂，通过抑制二磷酸腺苷的合成，达到抑制血小板聚集的作用，可用于严重的心脑血管栓塞性疾病后的预防。
2、抗凝药物：
（1）华法林：这是一种常用的口服抗凝药物，通过抑制维生素K的吸收而起到抗凝作用，常应用于手术后的抗凝治疗。
（2）肝素：有普通肝素和低分子量肝素两种，常应用于血栓性疾病的溶栓治疗。
三、手术治疗
该病暂无需手术治疗
四、其他治疗
血细胞分离单采治疗：如发生血栓，可能伴有克隆性血小板增多症，尤其是内脏或脑静脉窦血栓形成，可以通过单采血小板迅速有效地降低血小板。