怀孕流褐色血的误区
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怀孕流褐色血的误区

赵晓东主任医师北京医院
擅长: 子宫肌瘤、卵巢囊肿、宫颈炎、外阴瘙痒、子宫内膜炎、卵巢早衰、附件炎、宫颈癌、霉菌性阴道炎、子宫息肉、多囊卵巢综合征的诊治。
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怀孕流褐色血一般是先兆流产的表现,要给予孕激素类药物保胎治疗,但是容易忽略宫颈病变导致的出血,甚至忽略宫外孕、胚胎停育等较严重情况。对于怀孕流褐色血,首先要做妇科检查,用窥器撑开阴道壁暴露宫颈,观察宫颈情况,如果有宫颈息肉出血,要行宫颈息肉摘除。如果有宫颈糜烂出血,要检查宫颈TCT和HPV,除外宫颈癌前病变甚至宫颈癌,也要做B超检查除外宫外孕、胚胎停育等特殊情况。
如果B超未见宫内孕囊,要检查血HCG,两者相结合判断宫外孕的可能性并做出处理。如果B超提示宫内孕囊,一般诊断先兆流产,保胎治疗,但是如果宫内孕囊持续两周以上未见胎心,或者宫内孕囊平均直径2.5-3cm以上,未见胎心,诊断胚胎停育,就不 用保胎了,要清宫终止妊娠。
如果B超未见宫内孕囊,要检查血HCG,两者相结合判断宫外孕的可能性并做出处理。如果B超提示宫内孕囊,一般诊断先兆流产,保胎治疗,但是如果宫内孕囊持续两周以上未见胎心,或者宫内孕囊平均直径2.5-3cm以上,未见胎心,诊断胚胎停育,就不 用保胎了,要清宫终止妊娠。
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