导致中耳炎的病因有急性上呼吸道感染、急性传染病，以及细菌进入中耳等，具体如下：
1、急性上呼吸道感染：细菌经咽鼓管侵入中耳引起感染。
2、急性传染病：如猩红热、麻疹、百日咳等，可通过咽鼓管途径并发本病。
3、细菌进入中耳：不当的捏鼻鼓气或者擤鼻涕，还有咽鼓管吹张或鼻腔治疗等，细菌沿着咽鼓管进入中耳。
4、解剖特点：婴幼儿咽鼓管管腔短、内径宽，而且鼓室口位置比较低，咽部的细菌或分泌物易逆行进入鼓室。
5、鼓膜因素：鼓膜穿刺、鼓膜外伤，致病菌由外耳道直接进入中耳。