肛瘘不手术可以控制炎症，预防肛瘘急性发作，但是不能彻底治疗。因为肛瘘的内口位于直肠齿线处，不手术处理内口一直存在，因此感染源一直存在，会反复发作，而且有可能简单肛瘘变复杂肛瘘，低位肛瘘变高位肛瘘。如果肛瘘病程超过10年以上，因反复炎症刺激有可能会发生癌变，一旦肛瘘癌变就只能切除肛门，显然因肛瘘切除肛门太得不偿失。所以如果有肛瘘建议还是及时手术切除比较安心。