寒冷性荨麻疹需要与寒冷性自身炎症疾病、荨麻疹型血管炎、带状疱疹等疾病鉴别。
1、寒冷性自身炎症疾病：患者自身的先天性固有免疫异常导致的炎症，往往具有家族遗传特征。
2、荨麻疹型血管炎：皮肤患病处往往是风团样皮损且伴随浸润，持续时间长难以消退，伴有关节肿胀、疼痛。
3、带状疱疹：由疱疹病毒引起，在身体一侧呈带状分布的水疱且伴随疼痛，会继发引起神经痛。