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    肝硬化腹水患者每日进水量限制在多少毫升

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    病情描述:

    肝硬化腹水患者每日进水量限制在多少毫升

    于建武
    于建武主任医师哈尔滨医科大学附属第二医院

    擅长: 病毒性肝炎、出血热、发热、发疹性疾病诊断及治疗,有独特的见解,以及各种类型肝炎、肝硬化、肝癌、布氏杆菌病、肝肾综合征、伤寒等病的诊断和治疗。

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    肝硬化腹水患者如果出现了低钠血症,血清钠低于125mmol/L,这时候就需要严格地限制水的摄入,每日进水量限制在1000mL。因为如果进食了过多的水,血清钠就会明显下降,血管内大量的水就会加重低钠血症,患者就会出现神志改变,甚至发生肝性脑病。如果肝硬化的患者发生了肝肾综合征,出现了肾功能衰竭,这时候患者的尿量往往会明显减少,这时应该严格限制水的摄入量,防止液体超负荷和稀释性低钠血症的发生,每日进水量应该是小于出量,喝水量要小于尿量。如果大量饮水会引起心功能不全和脑水肿,甚至需要透析治疗。
    对于肝硬化腹水的治疗往往存在着明显的误区,因为患者有腹水,所以觉得腹胀难忍,因此不敢大量的饮水,每日进食、进水量过少,就会引起血容量不足,患者血压往往偏低,影响呋塞米和安体舒通的效果,更不利于腹腔内腹水的消退。如果不存在的低钠血症,就不需要限水,只需要限钠,每日钠的摄入量应该在4-6g。
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