腰肌劳损的诊断主要依赖患者临床症状和诱发因素，结合体格检查来进行诊断。一般来说，对于经常做腰部活动的患者长时间的弯腰负重，比如搬重物、久坐、久站的患者容易诱发腰肌劳损，腰肌劳损的主要症状表现为腰部的酸胀和疼痛。
部分患者可以向臀部伴有放射性的疼痛，一侧或者两侧腰骶部酸胀且伴有压痛，腿部的活动一般没有明显的障碍。伴有椎间盘突出的患者，可能有下肢的酸胀和麻木，通过临床症状和体格检查可以判断出腰肌劳损。