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    脑脊液耳漏要做什么检查

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    脑脊液耳漏要做什么检查

    蒋星军
    蒋星军主任医师中南大学湘雅医院

    擅长: 脑胶质瘤、脑膜瘤、垂体腺瘤、颅咽管瘤、听神经瘤、三叉神经鞘瘤、髓母细胞瘤、转移瘤、生殖细胞瘤、胆脂瘤、脊索瘤、血管网状细胞瘤、脉络丛乳头状瘤等颅内肿瘤和占位病变手术;研究中枢神经系统肿瘤、畸形和其他异常的诊治,还熟悉神经再生领域。

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    1、CT检查:如临床上遇到耳闷、耳道或前鼻孔间断流出清亮液体,有反复发作性化脓脑膜炎病史,查体见鼓室积液征,声导抗B型曲线,排除鼻咽部病变后,应怀疑脑脊液耳漏的可能。颞骨高分辨率轴位及冠状位CT有助于判断是否有内耳畸形、天盖缺损、前庭内含气;是否有如蛛网膜同密度的软组织影龛入鼓室等特征表现。
    2、MRI检查:如在鼓室内见脑脊液信号影而瘘口位置不确定者属可疑病例,MRI可见骨质、脑内容物具体现象,具有较为直观检查的好处。
    3、葡萄糖定量检测:通过测定漏液中糖浓度,如比率在0.5~0.67,则可能为脑脊液。但该方法是诊断的重要依据。
    4、体格检查:查体可见鼓膜呈术后改变、鼓膜见液平或松弛部搏动、外耳道可见分泌物,可用于初步诊断疾病以及估算液体的漏出量。
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