包茎和包皮过长其实不是一回事，包茎是由于包皮口狭小，龟头外翻的时候比较困难，勉强翻出来可能会引起疼痛、包皮口撕裂甚至嵌顿。包皮过长一般是可以轻松的翻出龟头，所以这两个是不太一样的问题。
包皮过长如果保持局部的卫生，可以不用做包皮手术。但是包茎由于不能轻易的翻开，导致局部的卫生问题比较严重，包皮垢容易积存，而且不易清洗，勃起的时候会引起疼痛，所以包茎一般建议应该尽早去进行包皮环切手术。包茎是包皮口狭小，不容易翻出龟头，勉强翻出导致疼痛。包皮过长可以正常翻出龟头，而且不会引起疼痛，有的时候勃起龟头还可以自然的外露。两种问题的处理方式也是不一样，包茎一般建议尽早手术，包皮过长可以根据情况决定。