痔疮的严重程度是根据痔疮症状来判断的，痔核的大小也是一个判断因素，痔疮分为内痔、外痔和混合痔，外痔痔核出现急性血栓形成或者局部感染伴有水肿，就会出现肿大，大多经保守治疗可以控制症状使痔核缩小。内痔当大到一定程度就会脱出肛门，便后能够自行回纳就不算严重，便后需要用手才能托回肛内的内痔属于比较严重的内痔。混合痔是内痔和外痔都有，是同一点位内痔和外痔的融合，混合痔大多痔核都比较大，属于严重的痔疮需要行手术治疗。