会厌炎的治疗方法有哪些
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会厌炎的治疗方法有哪些

王旻主任医师北京大学人民医院
擅长: 对各种耳鼻喉科疾病的诊治,尤其是鼻科疾病的诊断和治疗,如鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲、腺样体肥大、内翻性乳头状瘤、鼻腔泪囊吻合等。
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会厌炎较危险,严重可迅速发生致命性呼吸道梗阻。一般应将患者收住医院观察治疗,治疗应以保持呼吸道通畅及抗感染为原则。重症者应床旁备置气管切开包,以药物治疗,手术治疗为主。
一、药物治疗
1、抗生素:选择足量敏感的抗生素,如头孢噻肟、头孢哌酮等积极治疗。
2、糖皮质激素:激素有治疗和预防会厌水肿的作用,同时又有非特异性抗炎、抗过敏、抗休克等作用。皮下注射肾上腺素,同时肌内注射或静脉点滴氢化可的松。
二、手术治疗
1、气管切开术:是抢救本病危重病例的重要方法,有下述情 况者应尽早施行气管切开术:
(1)起病急、发展迅速、有呼吸困难者。
(2)病情严重、咽喉部分泌物多、有吞咽困难者。
(3)会厌及杓状软骨处黏膜高度充血、肿胀,经抗炎等治疗后病情未见好转者。
(4)婴幼儿及年老体弱、咳嗽功能较差者。
(5)发生昏厥、休克或有严重并发症者。
2、切开排脓术:如局部有脓肿形成时应进行切开排脓术,有利于迅速控制感染,并可减少抗生素药物的用量,减轻毒血症,缩短病程。
三、其他治疗
1、对神志清醒有轻度呼吸困难者,以每分钟2~3L的流量及30%的浓度给氧比较合适。如病情严重,缺氧明显,有以上呼吸困难者,应适当增加每分钟的氧气流量及浓度。
2、对进食困难者予以静脉补液等支持疗法。
一、药物治疗
1、抗生素:选择足量敏感的抗生素,如头孢噻肟、头孢哌酮等积极治疗。
2、糖皮质激素:激素有治疗和预防会厌水肿的作用,同时又有非特异性抗炎、抗过敏、抗休克等作用。皮下注射肾上腺素,同时肌内注射或静脉点滴氢化可的松。
二、手术治疗
1、气管切开术:是抢救本病危重病例的重要方法,有下述情 况者应尽早施行气管切开术:
(1)起病急、发展迅速、有呼吸困难者。
(2)病情严重、咽喉部分泌物多、有吞咽困难者。
(3)会厌及杓状软骨处黏膜高度充血、肿胀,经抗炎等治疗后病情未见好转者。
(4)婴幼儿及年老体弱、咳嗽功能较差者。
(5)发生昏厥、休克或有严重并发症者。
2、切开排脓术:如局部有脓肿形成时应进行切开排脓术,有利于迅速控制感染,并可减少抗生素药物的用量,减轻毒血症,缩短病程。
三、其他治疗
1、对神志清醒有轻度呼吸困难者,以每分钟2~3L的流量及30%的浓度给氧比较合适。如病情严重,缺氧明显,有以上呼吸困难者,应适当增加每分钟的氧气流量及浓度。
2、对进食困难者予以静脉补液等支持疗法。
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