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    创伤性气管及主支气管损伤要做什么检查

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    病情描述:

    创伤性气管及主支气管损伤要做什么检查

    金龙玉
    金龙玉主任医师中南大学湘雅三医院

    擅长: 主要从事肺叶切除、全肺切除、气管切除、食管癌根治、漏斗胸矫治、胸壁肿瘤切除和重建、膈疝修补、纵隔肿瘤摘除、胸部创伤、胸部损伤、胸壁疾病等普胸疾病的外科手术和综合诊治。

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    1、体格检查:医生询问患者外伤史,也可通过患者呼吸困难、颈部包块、发绀及咳血等症状初步诊断该病,通过触诊观察是否出现颈部的皮下气肿。
    2、影像学检查:
    (1)胸部X线检查:可以观察到胸腔积液、积气,是诊断气胸、气管破裂常用且重要的方法。
    (2)胸部CT检查:该检查可显示气管损伤的大小、位置、范围,明确病变程度。
    3、气管镜检查:将柔软弯曲的带有摄像头的细管,通过鼻腔或口腔插入到人体呼吸道内,观察患者的咽部、喉部、声带、气管、支气管、各叶段支气管,甚至更远段的支气管腔内的情况。发现病变时,可通过软管内部设置的通道伸入各种纤细的专用器械,进行组织学活检。
    4、纤维支气管镜检查:可以明确气管支气管断裂及狭窄的部位、程度等,对于早期或晚期病例都有肯定的诊断价值,而阴性的检查结果则可以排除支气管破裂的存在。胸部损伤后严重咯血症状不可忽视,即使无气管和支气管断离的其他指征,也应立刻考虑做支气管镜检。
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