输液出现肺水肿的原因有哪些
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输液出现肺水肿的原因有哪些

宋志芳主任医师上海交通大学医学院附属新华医院
擅长: 各种危重病抢救与综合救治,尤其是急慢性呼吸衰竭抢救与呼吸机应用、各种类型休克、心肺脑复苏、各种类型感染抗感染治疗、水电解质紊乱与酸碱平衡纠正、多脏器功能不全或衰竭(MODS/MOF)预防与治疗、慢性呼吸衰竭缓解期治疗等
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静脉输液的患者出现肺水肿,产生的原因可能有以下几种:
1、输液量过多、过快:超过了左心的负荷,导致左心容量负荷增加,引起肺静脉压力增高,导致肺泡和间质的水肿;
2、过敏因素:输液过程中可能有过敏物质,导致肺毛细血管通透性的增加,以至于导致过敏引起的肺水肿;
3、药物的因素:不排除输液的过程中,也可能由于某种药物诱发了神经源性或者心源的肺水肿。
总而言之,输液过程中出现的肺水肿,可以是心脏的容量负荷增加,可以是肺毛细血管的通透性增加,还可以是其它原因导致神经源性的肺泡间质和肺泡的水肿,从而容易引起肺水肿。有的患者可能既有心源性的因素,又有神经源性的因素,还有药物的毒性作用共同导致的肺水肿。
1、输液量过多、过快:超过了左心的负荷,导致左心容量负荷增加,引起肺静脉压力增高,导致肺泡和间质的水肿;
2、过敏因素:输液过程中可能有过敏物质,导致肺毛细血管通透性的增加,以至于导致过敏引起的肺水肿;
3、药物的因素:不排除输液的过程中,也可能由于某种药物诱发了神经源性或者心源的肺水肿。
总而言之,输液过程中出现的肺水肿,可以是心脏的容量负荷增加,可以是肺毛细血管的通透性增加,还可以是其它原因导致神经源性的肺泡间质和肺泡的水肿,从而容易引起肺水肿。有的患者可能既有心源性的因素,又有神经源性的因素,还有药物的毒性作用共同导致的肺水肿。
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