中度的高血压患者可以在改善生活方式的基础上，根据高血压患者总体的风险水平，来决定是否吃药，常见情况如下：
1、不需要：如果不合并其它的危险因素，可以进行观察，比如1-4周的观察来评估靶器官损害的情况，通过改善生活方式，比如低盐饮食、控制体重、合理的运动，以及缓解精神焦虑、紧张，还有避免熬夜、饮用兴奋性的饮料等等；
2、需要：如果通过以上生活方式的干预血压仍然不达标，则应该开始药物治疗，如果合并较多的危险因素，达到了高危或者很高危的危险分层，中度的高血压也需要及时启动降压药物治疗，应该吃药。