喉咙长期沙哑可能的原因有：1.长期吸烟导致喉部慢性的炎症，声带水肿会引起长期的沙哑。2.喉部的病变，如息肉和恶性的病变，需要到五官科完善喉部的内窥镜检查明确诊断。3.肺部的肿瘤也有可能压迫到喉部的神经，引起喉咙嘶哑。如果平时需要频繁的发声，或者长期咳嗽，引起声带的水肿也会导致声音嘶哑。所以如果喉咙长期嘶哑，需要到医院完善相关的检查，明确病因，然后进行针对性的治疗。